建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位名称：山西清慧机械制造有限公司

地理位置：山西省泽州县巴公镇渠头村

联系人：张晋明

项目组人员名单：

项目负责人: 魏世凯

报告编写人: 方军 、连旎、郝茹

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：连旎、宋杰  2021.9.21

采样人员：连旎、宋杰、郝茹、方军  2021.9.24

建设单位陪同人：张晋明

现场调查、现场采样、现场检测的影像资料