建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位名称：华润混凝土（潞城）有限公司

地理位置：长治市潞城市翟店镇崇道村西

联系人：白强

项目组人员名单：

项目负责人: 魏世凯

报告编写人: 郝茹 、连旎、宋杰

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：张森浩、连旎  2021.10.16

采样人员：张森浩、连旎  2021.10.18

建设单位陪同人：白强

现场调查、现场采样、现场检测的影像资料