建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

用人单位名称：潞城市晋通喷吹煤有限责任公司

地理位置：山西省长治市潞城区店上镇黄沙岭村

联系人：沈明明

项目组人员名单

王华、方军、张晓婷、连旎

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：方军、郝茹，2021.11.29

采样、检测人员：方军、郝茹，2021.12.1

陪同人：沈明明

现场调查、现场采样、现场检测的影像资料