建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位：沁源县鑫源昌选煤有限公司

地理位置：山西省沁源县王陶乡任家庄村2组27号

联系人：卢经理

项目组人员名单

项目负责人：宋杰

报告编写人：连旎、王丽娟、李文晶

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查、采样、检测人员：牛东、申玉鱼、宋杰

现场调查时间：2022年3月14日

现场检测时间：2022年3月16日

陪同人：卢经理

现场调查、现场采样、现场检测的影响资料