建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位名称：山西潞安大成工贸有限责任公司

地理位置：长治市屯留县渔泽镇常村矿

联系人：常芳媛

项目组人员名单

邱蕾、李文晶、杨艳琴、罗浩、王丽娟

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：王丽娟，王若萱2021.10.8-10

采样人员、检测人员：王丽娟，王若萱2021.10.13-18

建设单位（用人单位）陪同人：常芳媛

现场调查、现场采样、现场检测的影响资料