建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：山西潞安矿业（集团）有限责任公司五阳煤矿

地理位置：山西省长治市襄垣县王桥镇

联系人：张亚莉

项目组人员名单

邱蕾、王若萱、申崭、王峰

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：宋杰，王峰，刘锐，崔卓2021年8月21日-8月23日

采样人员：宋杰，王峰，刘锐，刘川2021年8月25日-8月30日

检测人员：宋杰，王峰，刘锐，刘川

建设单位陪同人：李志亮

现场调查、现场采样、现场检测的影响资料