建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

单位名称：平定县东源加油站

地址：山西省阳泉市平定县冠山镇洗马堰

联系人：史站长

项目组人员名单

项目负责人：王华

检测人员：侯俊芳、李琳

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：侯俊芳、李琳2021.8.21

采样人员：侯俊芳、李琳2021.8.23

检测人员：侯俊芳、李琳

建设单位陪同人：史站长

现场调查、现场采样、现场检测的影响资料