建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位名称：晋能控股装备制造集团金鼎山西煤机有限责任公司圆环链制造分公司

地理位置：山西省晋城市开发区金鼎路金匠工业园区

联系人：韩芳

项目组人员名单：

项目负责人: 师凯强

报告编写人: 郝茹、宋杰、连旎

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：牛东、张森浩 2021.7.7

采样人员：连旎、魏世凯  2021.7.9

建设单位陪同人：韩芳

现场调查、现场采样、现场检测的影像资料