建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

用人单位名称：山西潞安温庄煤业有限责任公司

地理位置：长治市武乡县蟠龙镇温庄村

联系人：魏秀芳

项目组人员名单

师凯强、方  军、宋  杰、王若萱

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查：刘锐，小宋杰，申崭，师凯强；调查时间：2021.6.11-14

现场采样：王峰，小宋杰，申崭，师凯强；采样时间：2021.6.18-20

陪同人：曹凯

现场调查、现场采样、现场检测的影响资料