建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

名称：长治县南宋鑫通企业经营公司加油站

地理：长治县南宋乡南宋村北

联系人：

项目组人员名单

项目负责人：王华

报告编写人：侯俊芳

报告审核人：王华

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查时间：2021年4月19日

检测时间：2021年4月26日

检测人员: 王华、王燕

陪同人：

现场调查、现场采样、现场检测的影响资料