建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位名称：长治市郊区新博源选煤厂

地理位置：山西省长治市潞州区马厂镇张庄村东

联系人：郭旭红

项目组人员名单：

项目负责人: 魏世凯

报告编写人: 郝  茹 方  军 连  旎

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：连旎、方军、陈杰  2021.04.02

采样人员：连旎、方军  2021.04.06

建设单位陪同人：郭旭红

现场调查、现场采样、现场检测的影像资料