建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位（用人单位）名称：潞城市盛博煤业有限公司

地理位置：长治市潞城区店上镇黄沙岭村

联系人：冯远斌

项目组人员名单：

现场调查人员：曹雨宁、方军

检测人员：曹雨宁、方军

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：曹雨宁、方军

现场调查时间：2022.1.13

检测人员：曹雨宁、方军

现场检测时间：2022.1.18

建设单位（用人单位）陪同人：冯远斌

现场调查、现场采样、现场检测的影响资料