（用人单位）名称、地理位置及联系人：

单位名称：襄垣县晋源洗选煤有限公司

地理位置：山西省长治市襄垣县古韩镇阳泽河村

联系人：耿厂长 13635615696

项目组人员名单：

项目负责人: 张晓婷

报告编写人: 连 旎 窦鑫鑫 闫海燕

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，（用人单位）陪同人：

现场调查人员：张森浩、张晓婷 2022.10.17

采样人员：张森浩、张晓婷 2022.10.19

建设单位陪同人：耿后吉

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像资料