建设单位（用人单位）名称、地理位置及联系人：

建设单位名称：山西佳信汽车贸易有限公司长治分公司

地理位置：山西省长治市解放西街火车站东300米路南

联系人：杨晓栋

项目组人员名单：

项目负责人: 师凯强

报告编写人: 郝  茹 张晓婷 连  旎

现场调查、采样、检测的专业技术人员名单、时间，建设单位（用人单位）陪同人：

现场调查人员：张晓婷、宋杰  2021.12.21

采样人员：张晓婷、宋杰  2021.12.22

建设单位陪同人：杨晓栋

现场调查、现场采样、现场检测的影像资料