用人单位名称、地址及联系人：

建设单位名称：乡宁县兴源精煤有限责任公司

地理位置：乡宁县光华镇铺头村

联系人：王林阳 13303579581

技术服务项目组人员名单：

项目负责人: 张晓婷

报告编写人: 王 峰 师凯强 罗 浩

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查人员：任彦霖、何佳磊 2023.5.27

采样人员：任彦霖、何佳磊  2023.6.2-2023.6.4

建设单位陪同人：王林阳

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：