用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称: 山西双创防水材料股份有限公司

地址：山西省-长治市-潞州区-长北桥东路5号

联系人：杨军

技术服务项目组人员名单：窦鑫鑫、连旎、郝茹

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查：曹雨宁、连旎 调查时间：2022.9.2

现场采样：曹雨宁、张森浩 采样时间：2022.9.5

现场检测：曹雨宁、张森浩 检测时间：2022.9.5

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：