用人单位名称、地址及联系人：

单位名称：襄垣县远腾选煤有限公司

地理位置：襄垣县王桥镇

联系人：李广15333557773

技术服务项目组人员名单

项目负责人: 张晓婷

报告编写人窦鑫鑫、连旎、闫海燕

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查人员：牛东、申玉鱼 2022.09.18

采样人员：牛东、申玉鱼 2022.09.20

建设单位陪同人：李广

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：