用人单位名称、地址及联系人：

建设单位名称：山西乡宁焦煤集团王蟒沟煤业有限公司

地理位置：山西省临汾市乡宁县台头镇裴家河村

联系人：张凯  19935720222

技术服务项目组人员名单：

项目负责人:   王  峰   

报告编写人:   贾  冲  孙文龙  宋  杰   

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查人员：贾冲、孙文龙 2023.12.2

采样人员：贾冲、孙文龙  2023.12.9-2023.12.10

建设单位陪同人：张凯

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：