用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：武乡县荣华洗煤有限公司

地址：武乡县洪水镇白和村

联系人：王总

技术服务项目组人员名单：宋杰、曹雨宁、申玉鱼、连旎

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查：连旎、宋杰   时间2023.12.1

现场采样：连旎、宋杰   时间2023.12.3

用人单位陪同人：王总

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：