用人单位名称、地址及联系人：

壶关县金诚商砼有限公司

山西省长治市壶关县龙泉镇北庄村

郭金文

技术服务项目组人员名单：

张晓婷、王丽娟、郭浩东、王若萱

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查:王丽娟、王若萱、张晓婷2023.10.21

现场采样、现场检测: 王丽娟、王若萱2023.10.23

用人单位陪同人: 郭金文

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：