用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：沁源县兴信加油站

地址： 山西省长治市沁源县灵空山镇东柏子村南

联系人：赵新民

技术服务项目组人员名单：

项目负责人:   王峰      

报告编写人: 崔卓、申玉鱼、曹雨宁

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查：任彦霖、曹雨宁  调查时间：2023.10.01

现场采样检测：何佳磊、申玉鱼  采样时间：2023.10.03

用人单位陪同人：赵新民

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：