用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：晋城市汇康混凝土工程有限公司

地址：山西省晋城市城区北街办事处古书院居民委员会北（陵沁路牛山路口）

联系人：赵经理

技术服务项目组人员名单：

项目负责人: 张晓婷

报告编写人: 郭浩东 郝茹 张森浩

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查人员：王志恒、张森浩 2023.09.20

现场采样、现场检测人员：王志恒、张森浩 2023.09.22

用人单位陪同人：赵经理

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：