用人单位名称、地址及联系人：

建设单位名称：山西潞圣选煤有限责任公司

地理位置：山西省潞城区店上镇潞城经济技术开发区

联系人：谷城     15935520340

技术服务项目组人员名单：

项目负责人:   宋  杰   

报告编写人:   李文晶  李  毅    刘  川

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查人员：李文晶、李毅 2023.08.14

采样人员：刘川、李文晶、李毅、窦鑫鑫  2023.08.16

建设单位陪同人：谷城

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：