用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：高平市捷腾型煤有限公司

地址：山西省晋城市高平市河西镇焦河村

联系人：赵玉丽18635643530

技术服务项目组人员名单：

项目负责人:   王峰

报告编写人:王丽娟、郝茹、申崭

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间、用人单位陪同人：

现场调查：郝茹、王志恒  调查时间：2023.06.03

现场采样检测：郝茹、王志恒  采样时间：2023.06.06

用人单位陪同人：赵玉丽

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：