用人单位名称、地址及联系人：

用人单位名称：山西石泉煤业有限责任公司

地址：山西省长治市襄垣县夏店镇合漳村

联系人：李洁

技术服务项目组人员名单：

项目负责人: 魏世凯

报告编写人: 申玉鱼、王华、宋杰

现场调查、现场采样、现场检测的专业技术人员名单、时间，用人单位陪同人：

现场调查人员：师凯强、郭超 2023.12.25

采样人员：师凯强、郭超 2023.12.26

建设单位陪同人：秦飞

现场调查、现场采样、现场检测的图像影像：